青光眼是導致失明的第二大原因,截至2020年止,影響了全球近六千零五十萬人(1)。並且預估到2040年,青光眼患者可高達1.1億人口(2)。青光眼是慢性、不可逆的視神經病變,病理機轉為供給眼睛的養分與排出代謝物的房水排出受到阻礙,房水蓄積使眼壓升高而傷害視神經,造成視力減退、視野逐漸縮小,最終可能導致失明(3)。造成青光眼主要有六大原因:
原因 | 說明 |
高眼壓 | 高眼壓造成眼球視神經血液循環不良,進而導致視神經萎縮 |
種族 | 白人及非裔人種發生青光眼以廣角性居多;亞裔族群則以狹角性表現居多 |
家族史 | 有重大青光眼疾病,如青光眼視神經傷害 |
基因 | 基因缺陷遺傳 |
中心角膜厚度較薄 | 角膜厚度會影響眼壓測量,若角膜厚度較薄,眼壓值會被低估,進而延誤治療 |
視神經盤凹陷與直徑之比值(vertical cup-disk ratios) | 需由眼科醫師進行之檢查,正常人比值為 0.2,當比值大於 0.5 時就有青光眼的疑慮 |
青光眼初期大多無明顯症狀,而平時所做的視力檢測,僅代表中心視力,並不代表眼睛的健康程度。但若您屬於以下青光眼高危險族群,建議可定時至醫療院所作進一步檢測(4):
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有家族病史
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40歲以上
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高眼壓
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有近視或遠視
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眼睛曾受過傷
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糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良
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長期使用類固醇製劑
延伸閱讀:青光眼是什麼?怎麼辦?有哪些症狀?如何檢測與治療?
青光眼生活飲食要怎麼調整?
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改變生活習慣 - 例如長時間使用電腦、手機或 3C 產品時,應適當的休息,不在暗處看會發亮的螢幕,在家規律作護眼操等。
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飲食調整 - 建議多食用富含維生素、礦物質和抗氧化營養素的蔬菜與水果,如:羽衣甘藍、胡蘿蔔與桃子等(5),另外,富含氮的食物如黑巧克力及深綠色蔬菜,亦對降低青光眼的發生有所助益(6),也可以選擇補充下面有提到的7種營養素維持眼睛健康。
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戒菸 - 香菸裡含有多種傷害視神經組織的化合物,會造成眼部血液循環不良或是過氧化,一項美國國家健康研究院與營養調查的研究顯示,重度吸菸者有較高的青光眼罹患率。近期一個針對窄角性青光眼的研究指出,吸菸是眼內壓升高的危險因子之一(7)。戒菸將有助於降低青光眼的風險。
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運動 - 有研究指出,有氧運動有助於降低眼內壓。運動頻率方面,有研究指出每週 150 分鐘的中等強度運動,相較於完全沒有運動的族群,有較低的青光眼發生率(8)。
青光眼可以補充哪些營養素?
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維他命 C - 根據一項試驗,使用高劑量的維他命 C,平均降低 3.5 毫米汞柱的眼壓,且效果可持續長達 8 小時,降眼壓效果在廣角性青光眼患者尤其顯著(9)。
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魚油 - 魚油中富含 Omega-3 與 Omega-6,其中的 DHA 與 EPA 成分可調節微血管循環與眼睛血流,因此可對抗青光眼症狀造成的損害(8)。美國研究顯示,日常飲食攝取較多的 Omega-3 食物,與較低的青光眼視神經病變有關(10)。一項為期3個月的實驗,給予健康無病史的成年人,每日補充 1500 毫克的魚油,相較於對照組顯著降低眼壓(11)。如果長輩在補充魚油害怕吞大顆粒,也可以選擇高濃度的魚油,不僅可以攝取到研究的有效劑量,魚油顆粒較小也不會造成吞服壓力,補充習慣才會持久,目前市售已經有濃度高達84%以上的魚油可供選擇,顆粒小好補充。
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山桑子 - 具有消除自由基以及抗發炎作用的類黃酮化合物,像是花青素,對視力改善、眼睛疲勞、視覺敏感與對比度等方面均有所助益(12)。一項針對 20-40 歲族群的研究顯示,每日使用山桑子 480 毫克 8 週,有效改善眼睛疲勞症狀(13)。另一項研究針對正常眼壓型青光眼患者,使用山桑子 6 個月以上,可有效改善視力(14)。
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葉黃素與玉米黃素 - 類胡蘿蔔素大家族中又區分為葉黃素類、胡蘿蔔素與番茄紅素,均為脂溶性。而葉黃素與玉米黃素均屬於葉黃素類,是黃斑部的黃色來源,飲食中可由綠色蔬菜或黃橘色蔬果中攝取。除了作為一個強效的抗氧化劑,葉黃素與胡蘿蔔素也有濾藍光的功能,因此具有保護眼睛及預防視神經損傷的作用(12)。一項隨機對照試驗,每日補充葉黃素 10 毫克與玉米黃素 2 毫克可延緩年齡相關黃斑部病變的病程(15),在預防青光眼時可以一併照顧到黃斑部的健康。
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蝦紅素 - 屬於葉黃素類的紅色色素,常見於海藻、海鮮如:鮭魚、蝦、龍蝦等,具有強效的抗氧化、抗發炎與抗細胞凋亡等作用,對於視網膜疾病、眼球表面與角膜相關疾病、眼睛發炎與視覺疲勞等有所助益(16)。一項長達兩年的實驗顯示,黃斑部病變患者每日補充複方蝦紅素,在視覺敏感度、對比敏感度與視力等方面,均有顯著改善(17),在輔助眼睛全方面健康有所助益。
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硒 - 微量元素硒為體內非常重要的礦物質之一,可保護細胞被自由基損害研究指出,眼睛房水中有較高的硒濃度,有較低的青光眼風險,推論補充硒可能有助青光眼(18)。
由於青光眼初期大多難以察覺症狀,如果我們符合青光眼高危險族群,如:40 歲以上、高眼壓、具家族病史、有糖尿病、高血壓、偏頭痛、血液循環不良等,務必定期至醫療院所做檢查。此外,我們也可藉由維持良好的用眼習慣、調整飲食,並補充對眼睛有所助益的營養素,如:葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、維生素 C、魚油與花青素等,來達到預防青光眼的效果。
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3、家庭醫學與基層醫療 第二十五卷 第五期 張嘉仁醫師 青光眼
4、藥師週刊電子報 病人用藥教育 青光眼–視力的隱形殺手 王筱萍藥師
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