您是否曾在如廁時體驗過灼熱且刺痛的感覺?或者夏季悶熱時,有搔癢難耐、不乾爽、氣味不佳等困擾?要如何擺脫這些泌尿道及陰道感染典型症狀,讓營養師推薦您4種有效預防、改善泌尿道感染的方法!

什麼是尿道炎、泌尿道發炎?

尿道是連結膀胱至體外將尿液排出的通道,當尿道受到細菌感染,就可能造成尿道發炎,甚至可能向上延伸產生腎臟、膀胱、輸尿管等泌尿道系統發炎。造成泌尿道發炎的原因包含,水分攝取不足、長時間憋尿、個人衛生習慣不正確、經常穿著緊身褲或是性行為等,使得細菌容易滋生造成感染。女性更可能同時造成陰道的感染與發炎(1)(2),因此一旦出現發炎症狀,應及時就醫。

 

延伸閱讀:女性必讀!詳述尿道炎症狀與原因,3種改善尿道發炎的方法

 

平時如何避免尿道炎呢?

1.調整排尿習慣

勿憋尿,有尿意要盡快上廁所,搭配多喝水,養成定時排尿的習慣,減少膀胱內尿液的停留時間,並藉由排尿排除泌尿道裡的致病菌,降低泌尿道感染(4)(5)。女性如廁後的清潔應由前向後擦拭,避免由後向前將肛門的壞菌帶到前方的陰道和尿道口(3)

 

2.健康的生活型態

維持健康的生活型態,攝取足夠的水分,尤其夏季更要多補充,每天要喝水約 2000 毫升以上。盡量減少泌尿生殖器區域的過度沖洗、噴霧或塗粉末,減少感染風險(3),不要穿著緊身不透氣的褲子,養成充足睡眠,適時紓壓,清淡飲食等良好生活習慣,對於預防或緩解泌尿道感染都十分有幫助。

 

3.性行為前後排尿

性行為後建議排尿以減少細菌滯留在泌尿道,預防感染(3)。若已出現泌尿道炎症狀,例如瘙癢、私處出現分泌物或排尿疼痛,此時應避免性行為。

 

4.飲食保健預防泌尿道感染

D-甘露糖

D-甘露糖(D-mannose)屬於單醣的一種。許多蔬菜水果中都含有少量D-甘露糖。研究發現 D-甘露糖能夠與致病菌的菌毛結合,使其無法附著於泌尿道的上皮細胞,避免致病菌所造成的泌尿道發炎(6)。一篇研究針對有泌尿道發炎病史的女性進行臨床試驗(7),發現在沒有任何介入的情況下,有近六成女性泌尿道炎會再次復發,而每日補充2公克的D-甘露糖能夠降低76%復發的風險,效果甚至更優於治療泌尿道感染的抗生素藥物。另一篇統整分析發現與使用抗生素的治療相比,使用D-甘露糖的患者能有效預防泌尿道感染復發,效果與抗生素相當,耐受性良好且極少有副作用。

 

蔓越莓(A 型花青素)

蔓越莓對於預防泌尿道感染的功效已為人熟知,蔓越莓中的 A 型花青素(proanthocyanins)是主要的活性成分,能夠預防細菌附著於泌尿道上皮細胞,從而避免泌尿道感染(9)。 2019 年的美國泌尿道外科學會臨床指引中,已建議提供蔓越莓相關劑型來預防泌尿道感染復發(10)。一篇隨機雙盲試驗發現,相較於安慰劑組在一年內有 25.8% 患者再次出現泌尿道感染,持續六個月每日攝取 500 毫克的蔓越莓果實粉末組患者發生泌尿道感染的比例下降了六成。同時也發現補充蔓越莓果實粉末組再次發生泌尿道感染的時間間隔較長(11)

 

益生菌

益生菌能調節免疫系統,促進健康(12)。維持生殖泌尿道正常的菌群,主要為乳桿菌屬 Lactobacillus,像是捲曲乳桿菌(Lactobacillus crispatus LCR01)、植物乳桿菌(Lactobacillus plantarum LP14)、唾液乳酸桿菌(Lactobacillus salivarius subsp. salivarius CRL1328)、發酵乳桿菌(Lactobacillus fermentum LF15、Lactobacillus fermentum LF11)其能減少泌尿道感染,原因包含(13)

  1. 乳桿菌屬釋放出乳酸具有殺菌效果

  2. 優勢菌群避免致病菌滋長(如大腸桿菌 E. coli)

  3. 避免病原附著至表皮細胞

  4. 提升自我免疫力

臨床試驗證實,補充含有乳桿菌屬的益生菌膠囊持續一年,泌尿道感染的發生頻率由每年 6.8 次降低至每年 3.3 次,研究中發現相較於抗生素使得患者的大腸桿菌抗藥性由 20-40% 提升至 80-90%,補充乳桿菌屬益生菌膠囊的患者並沒有出現抗藥性(14)。在綜合性研究中發現,補充乳桿菌屬益生菌降低了 49 % 的泌尿道感染復發風險,證實乳酸菌的益生菌能夠安全且有效地預防成年女性泌尿感染復發(15)。補充益生菌的同時,建議選擇有專利包埋技術的多層微囊化益生菌,耐胃酸抗膽鹼,更能直達腸道發會作用。

泌尿道感染是令女性困擾又難以啟齒的問題,建議應養成良好的衛生習慣、生活型態與飲食保健,才能夠免於泌尿道感染之苦(16)

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2、de Cueto M, Aliaga L, Alós JI, Canut A, Los-Arcos I, Martínez JA, Mensa J, Pintado V, Rodriguez-Pardo D, Yuste JR, Pigrau C. Executive summary of the diagnosis and treatment of urinary tract infection: Guidelines of the Spanish Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (SEIMC). Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017 May;35(5):314-320. English, Spanish. doi: 10.1016/j.eimc.2016.11.005. Epub 2016 Dec 23. PMID: 28017477.
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5、台灣泌尿科醫學會 泌尿道感染保健手冊 第十二版
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11、Vostalova J, Vidlar A, Simanek V, Galandakova A, Kosina P, Vacek J, Vrbkova J, Zimmermann BF, Ulrichova J, Student V. Are High Proanthocyanidins Key to Cranberry Efficacy in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection? Phytother Res. 2015 Oct;29(10):1559-67. doi: 10.1002/ptr.5427. Epub 2015 Aug 13. PMID: 26268913.
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14、Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, van der Wal WM, de Borgie CA, de Reijke TM, Prins JM, Koeijers J, Verbon A, Stobberingh E, Geerlings SE. Lactobacilli vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized, double-blind, noninferiority trial in postmenopausal women. Arch Intern Med. 2012 May 14;172(9):704-12. doi: 10.1001/archinternmed.2012.777. PMID: 22782199.
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